Un dépistage itinérant pour lutter contre la rétinopathie diabétique en Bourgogne-Franche-Comté

La rétinopathie diabétique est l’une des principales complications du diabète et la première cause de cécité évitable chez les personnes diabétiques. Cette affection, due à une altération progressive des vaisseaux de la rétine, reste souvent asymptomatique jusqu’à un stade avancé. Pour répondre à cet enjeu, un dispositif itinérant a été mis en place en Bourgogne-Franche-Comté pour offrir un dépistage au plus près des patients. Cette mission de santé publique est portée par l’URPS Médecins Libéraux et l’association régionale du dépistage itinérant rétinopathie diabétique en Franche-Comté, avec le soutien de la plateforme régionale de télémédecine TELMI, gérée par le GRADeS.

Une initiative essentielle pour les patients diabétiques 

Le dépistage itinérant de la rétinopathie diabétique vise à réduire les inégalités d’accès aux soins en proposant des examens dans les territoires où les ophtalmologistes se font rares. Il cible en priorité les patients diabétiques n’ayant pas bénéficié d’un examen récent et sans rendez-vous programmé. Ces patients, souvent éloignés des structures médicales spécialisées, ont désormais la possibilité de détecter précocement les signes de la maladie et de bénéficier d’une prise en charge adaptée. 

La télémédecine : un appui précieux pour le dépistage 

Le GRADeS Bourgogne-Franche-Comté joue un rôle dans ce projet grâce à TELMI, la plateforme régionale de télémédecine. Elle complète l’initiative itinérante en permettant : 

• Une analyse rapide et sécurisée des clichés rétinaux capturés à bord du bus. 
• Une transmission fluide des données médicales entre professionnels de santé, garantissant la confidentialité des informations patients. 
• Une orientation immédiate des patients nécessitant un suivi vers des spécialistes en ophtalmologie. 

Ce système de télé-expertise assure une gestion efficace des dépistages tout en renforçant la coopération entre les orthoptistes, ophtalmologistes et médecins généralistes. 

Un fonctionnement pensé pour la proximité 

Le bus itinérant, un véhicule aménagé, parcourt chaque année les départements de Bourgogne-Franche-Comté. Il est équipé d’un rétinographe ultra grand champ, permettant de capturer des images précises de la rétine sans dilatation, et d’un tonomètre à air pour mesurer la pression intraoculaire. Les examens, réalisés par des orthoptistes ou infirmières formées, sont accessibles sans rendez-vous. 

L’initiative repose sur une collaboration avec les municipalités, qui prêtent des locaux pour accueillir les patients, et sur l’implication des bénévoles de l’Association Française des Diabétiques, qui assurent un accueil chaleureux et offrent des conseils pratiques sur le diabète. 

Des objectifs et des bénéfices concrets 

L’objectif principal est de dépister précocement les cas de rétinopathie diabétique afin de prévenir les complications graves et d’améliorer la prise en charge des patients diabétiques. Ce dispositif vise également à : 

• Faciliter l’accès aux soins spécialisés dans les zones rurales et périurbaines. 
• Réintégrer les patients éloignés dans le parcours de soins. 
• Soutenir les professionnels de santé locaux grâce à une expertise complémentaire et à une meilleure coordination. 

En conjuguant les efforts de l’URPS Médecins Libéraux, de l’association de dépistage de la rétinopathie diabétique et du GRADeS via la plateforme TELMI, ce projet offre ainsi une réponse concrète aux enjeux posés par les maladies chroniques et les inégalités territoriales d’accès aux soins.